تقييم الخصوبة
تقييم الخصوبة
في المتوسط 15٪ من الأزواج يكافحون من أجل الحصول على طفل . يعرف العقم بأنه عدم القدرة على الحمل على الرغم من وجود اتصال متكرر غير محمي لمدة 12 شهرا على الأقل .
العقم يمكن أن تؤثر على واحد أو كل من الشركاء ، والعلاقة هي نفسها تقريبا . في حوالي ثلث الحالات ، هناك مشكلة مع الرجال ، في ثلث آخر مع النساء، وفي الحالات المتبقية - مع كل منهما
هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تؤثر على خصوبة كل من الذكور والإناث :
العمر
التبغ
الكحول
زيادة الوزن وفقدان الوزن
نقص في النشاط الجسدي
عدم الحمل لفترة طويلة هو الأعراض الرئيسية للعقم . ومع ذلك انها ليست الوحيدة .
تنصح المرأة للتشاور مع الطبيب في الحالات التالية:
35-40 سنة من العمر امرأة، التي كانت تحاول لمدة ستة أشهر أو أكثر
امرأة فوق سن ال 40
دورة الحيض الشهرية غير منتظمة
الفترات مؤلمة جدا
المشاكل الهرمونية ، مثل التغيرات في نمو الشعر أو الوظيفة الجنسية
مشاكل الخصوبة المعروفة
تاريخ من الإجهاض المتعدد
امرأة مع بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض
تاريخ من علاج السرطان (الإشعاع ، العلاج الكيميائي أو كليهما )
ينصح الرجل لزيارة الطبيب في حال الأعراض التالية أو اضطرابات:
المشاكل المعروفة مع الحيوانات المنوية
تاريخ من الخصية ، البروستاتا أو المشاكل الجنسية
تاريخ من علاج السرطان (الإشعاع ، العلاج الكيميائي أو كليهما )
دوالي الخصية تشخيص ( تورم الخصيتين في كيس الصفن )
خلال التعيين الأول ، سوف يسأل طبيب الخصوبة عن التاريخ الطبي كله وأسلوب الحياة . وسوف تناقش مواضيع مثل استخدام وسائل منع الحمل ، وتاريخ الحيض والحمل ، والممارسات الجنسية الحالية والسابقة ، والأدوية المستخدمة ، والتاريخ الجراحي ، والعمل والبيئة المعيشية .
كما سيتم إجراء فحص مادي دقيق . سيقوم الطبيب بفحص وظائف الغدة الدرقية ، الثديين ، والنظر في نمو الشعر ، وكذلك التحقق من أحجام تجويف الحوض واختبار مسحة باب أو اختبار باب وهو إجراء لاختبار لسرطان عنق الرحم لدى النساء .
وسيحتاج الطبيب إلى نتائج بعض الاختبارات المخبرية والإشعاعية . من المهم جدا لتقييم وظائف الإباضة : وجود أو غياب الإباضة (الافراج عن البيض من المبيض ) ووقت الإباضة وظيفة المبيض وظيفة الرحم أثناء عملية الإباضة .
فمن الممكن أن نفهم ما إذا كانت الإباضة تحدث أم لا باستخدام أطقم التنبؤ ، عينة اختبار الدم ، والفحص بالموجات فوق الصوتية وأيضا من خلال النظر في المخططات درجة حرارة المرأة .
لاختبار وظيفة المبيض الطبيب يتحقق (قياس جريب هرمون تحفيز في اليوم الثالث من الفترة)، يوم 3 استراديول، إنهيبين B والهرمونات الأخرى .
يتضمن تحليل السائل المنوي تحديد مستوى السائل ، وعدد الحيوانات المنوية ، وفيات الحيوانات المنوية وتشكل الحيوانات المنوية .
إذا كانت جميع النتائج طبيعية ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية : هيستيروسالبينغوغرام ، هيستيروسكوبي ، تنظير البطن أو خزعة بطانة الرحم .
بعد الفحص الكامل وتحديد سبب العقم، المريض أو الزوجين سوف ينصح الخضوع للعلاج المناسب .
