Импинджмент-синдром плечевого сустава
Что такое импинджмент-синдром плечевого сустава?
Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости, суставной впадиной лопатки и связок, соединяющих их. К этому соединению прилагается группа мышц, называемая вращательной манжетой плеча, которые помогают двигать плечевой сустав. Мышцы прикрепляются к костям с помощью сухожилий. Существует также мягкая ткань, называемая околосуставной сумкой, которая служит амортизатором плеча.
Импинджмент синдром - это состояние, при котором во время движения в плечевом суставе происходит ущемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом (продолговатый отросток в верхней части лопатки). Головка плечевой кости при каждом поднятии руки соударяется об акромион, зажимая при этом находящиеся между ними сухожилия.
Почему возникает импинджмент плеча?
Импинджмент плеча возникает вследствие излишних повторяющихся движений в плечевом суставе. Например при плавании или игре в теннис.
Какие симптомы указывают на импинджмент плеча?
Наиболее распространенным симптомом импинджмента плеча является боль в плече. Как правило, эта боль носит постоянный характер и усиливается при поднятии руки выше головы , а позже и при любых движениях в плечевом суставе. Также отмечается ограничение подвижности в суставе и слабость мышц в области плеча.
Как диагностируется импинджмент синдром плеча ?
Чтобы подтвердить этот диагноз, врач собирает анамнез и проводит физический осмотр плеча пациента. Для визуализации структур плечевого сустава проводятся такие исследования, как рентген плечевого сустава или МРТ (магнитно-резонансная томография), они подтверждают или опровергают диагноз.
Как лечится импинджмент синдром?
Цель лечения синдрома - облегчение боли. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен, аспирин и напроксан для уменьшения болевого синдрома.
Пациенту следует принимать НПВС в течение 10 дней для уменьшения болевого синдрома. Побочными действиями НПВП являются раздражение желудка и кровотечение, поэтому длительность и дозировка приема этих препаратов должна контролироваться врачом.
Помимо приема обезболивающих препаратов, пациенту следует ограничить движения в больной руке, тем более поднимать поврежденную конечность выше головы.
Также пациенту требуется консультация физиотерапевта, который показывает упражнения на растяжку для укрепления мышц плечевого пояса и облегчения боли.
Если боли в плече сохраняются, несмотря на прием обезболивающих препаратов и физиотерапии, то следует провести МРТ или артрографию (особый вид рентгенографии для определения повреждений в суставах) для исключения разрыва сухожилия.
Какие могут быть осложнения импинджмента плеча?
Если вовремя не начать лечение этого состояния, то это может привести к разрыву сухожилия и следовательно к оперативному вмешательству.
